Fornavn *

Efternavn*

Fødeår*

Email*

Telefonnummer*

Ønsket lejlighedsstørrelse (95kvm er forbeholdt 2 personer)
66 kvm75 kvm84 kvm95 kvm

Hvornår regner du ca. med at være klar til indflytning? *

Din begrundelse for at du gerne vil bo i seniorbofællesskabet *